今年以來，相山區(qū)醫(yī)保部門堅持以“零容忍”態(tài)度嚴(yán)厲打擊欺詐騙保行為，維持打擊欺詐騙保高壓態(tài)勢，筑牢醫(yī)保基金安全防線。
強化政策宣傳，暢通社會監(jiān)督渠道。以基金監(jiān)管集中宣傳月活動為契機，緊扣“醫(yī)保基金安全靠大家”主題，廣泛開展宣傳活動，切實營造基金監(jiān)管人人知曉、廣泛參與的社會氛圍。全區(qū)累計開展線下宣傳活動10余場次，發(fā)放宣傳折頁、宣傳物料等45000余份，張貼宣傳海報2000余張，發(fā)布新聞宣傳稿2篇，接待群眾咨詢200余人次。
強化政策培訓(xùn)，促進機構(gòu)自我規(guī)范。組織召開全區(qū)醫(yī)保基金監(jiān)管形勢政策警示通報會，解讀最新醫(yī)保政策形勢，并通過對本區(qū)域內(nèi)6起因違規(guī)解除醫(yī)保協(xié)議典型案例的剖析解讀，要求兩定機構(gòu)進一步筑牢不敢騙、不能騙、不想騙的思想防線，壓實定點醫(yī)藥機構(gòu)自我管理主體責(zé)任，從源頭上遏制違規(guī)使用醫(yī)保基金的行為。累計簽訂維護醫(yī)保基金安全承諾書447份。
強化監(jiān)管質(zhì)效，全面檢查不留死角。加強醫(yī)保基金使用常態(tài)化監(jiān)管，依托數(shù)據(jù)篩查、智能場景、視頻監(jiān)控等方式，維持基金監(jiān)管高壓態(tài)勢。2025年來，已追回違規(guī)使用的醫(yī)保基金45.9萬余元，同時組織定點醫(yī)藥機構(gòu)開展自查自糾。截至目前，定點醫(yī)藥機構(gòu)累計主動退繳違規(guī)使用的醫(yī)保基金104.36萬余元。
見習(xí)記者 楊紫晶
通訊員 劉炳坤
