“一名出生僅8天的新生兒,膽紅素數值高達31mg/dl,隨時可能出現膽紅素腦病,正經120急救中心轉診到我院……”半個多月前,市婦幼保健院新生兒科接到通知后迅速啟動新生兒危急重癥救治預案。經過換血救治,該患兒目前已出院,開始了他的人生旅程。
新生兒高膽紅素血癥是新生兒時期膽紅素濃度增高引起的病癥,其一般表現為新生兒黃疸,可分為生理性和病理性兩種,嚴重時可引發神經系統損傷,如膽紅素腦病。市婦幼保健院新生兒科醫生介紹,新生兒黃疸是指新生兒時期,即出生28天內,由于膽紅素代謝異常,引起血中膽紅素水平升高,大約60%的足月兒及80%的早產兒會有肉眼可見的黃疸。其中,生理性黃疸是一種正常現象,通常在寶寶出生后2至3天出現,4至6天達到高峰,7至10天左右逐漸消退,一般局限在面部和頸部,不需要特殊治療;病理性黃疸出現的時間較早,可能在寶寶出生后24小時內就出現,程度較重,進展迅速,可能會波及全身,還會伴有精神萎靡、拒奶、嗜睡、嘔吐、發熱等癥狀,需要引起父母的高度重視。
當日轉入市婦幼保健院的患兒入院后,以醫院分管院長為組長的緊急救治小組為其進行了抽血,實施常規、生化等關鍵項目快速送檢。檢查結果顯示:血清總膽紅素高達550.55umol/L,約32.2mg/dl,直接膽紅素17.28umol/L。該數值已遠超換血治療紅線,必須立即實施換血治療以降低膽紅素水平。
時間就是生命。救治小組迅即完成輸血前各項嚴格檢查,并啟動緊急用血申請流程。當日中午12時許,血液取回,救治團隊的醫護人員默契配合,憑借精湛的穿刺技術和嚴密的監測,通過預先建立的動靜脈通路,開始了這場與“毒素”賽跑的換血歷程。在整整3小時的精細操作與嚴密監測下,患兒血清總膽紅素水平顯著下降至15.36mg/dl左右,成功脫離了致命的“核黃疸”風險區。后續,患兒在新生兒重癥監護病房醫護團隊的專業監護和治療下順利出院。
該高危新生兒的成功救治,再一次驗證了市婦幼保健院在應對極端危重病例時強大的綜合實力和高效的應急響應能力。市婦幼保健院新生兒危急重癥救治團隊的醫護人員會時刻準備著,以精湛的醫術、先進的設備、高效的管理和無間的協作,為淮北市及周邊地區的新生兒生命健康筑起一道堅實的防線,全力以赴托起生命的希望之光。
記者 俞曉萌 通訊員 張娉娉

