近日，市人民醫院腎臟內科主任范吉輝、主管護師陳珊做客市傳媒中心《名醫直播間》欄目，為市民解析慢性腎臟病及尿毒癥，揭秘病因及治療方法。
慢性腎臟病早期篩查主要通過以下醫學檢查手段實現，結合臨床表現評估可提高診斷準確性：1、基礎實驗室檢查，包括?尿常規檢查、?血液檢查、?胱抑素C；2、影像學檢查，包括?腎臟超聲、?CT/MRI檢查?；3、特殊檢查手段，包括?腎穿刺活檢?。糖尿病患者、高血壓患者及有家族史者應每年檢查尿常規和腎功能?，35歲以上人群建議每兩年進行腎臟疾病的篩查?。高血壓、糖尿病、高尿酸血癥是主要誘因，需強調控制基礎疾病的重要性?。肥胖、吸煙等生活方式因素也需納入公眾認知?。疲勞、水腫、尿量異常等非特異性癥狀需引起重視，避免延誤診療?。
慢性腎臟病進展到終末期就是尿毒癥，尿毒癥通常需要血液透析治療。2024年我市共計9家血液透析中心，其中公立醫院5家、民營醫院2家、獨立血透中心2家。2024年9家醫院共計擁有透析設備375臺，近3年來透析機器增加近100臺。2024年我市9家醫療機構血液透析室常規開展：HD、HDF、HP、HFD以及連續性腎臟替代治療技術，全年共計開展血液透析超20萬例次。截至2024年12月，我市血透患者1410人，加上腹膜透析患者100余人。近三年來，我市年均增加透析人數接近100人，年增長率平均在7%-10%左右，每百萬人口透析人數為723人，超過了全國以及全省的平均水平。從透析患者生存質量上看，我市透析患者血紅蛋白等達標率多數在全省的平均水平以下，這與皖北地區患者飲食習慣、治療依從性以及科室健康宣教管理等多種因素有關。目前我市透析的人口還在呈現逐漸上升的趨勢。由于透析治療是長期的治療模式，血液透析患者需要每周3次往返醫院進行透析治療。
專家表示，在保證充分的透析治療的同時，在飲食、血管通路維護等方面做好了就可以獲得更高的透析質量，也就是說透析患者可以達到正常人的壽命以及正常人的生活質量。飲食調整對于透析患者極其重要，甚至能夠決定透析質量和預后。充分透析、保持良好生活狀態需要從合理飲食開始：要攝入充足的蛋白質、攝入充足的熱量、控制脂肪和膽固醇的攝入、控制水的攝入、控制鹽的攝入、限制鉀、磷的攝入、補充鈣及維生素D。這其中最為重要的是控制水的攝入，很多透析的患者都不能嚴格做到控制水的攝入，告訴廣大透析患者1個控制水的小技巧：每天三測，心里有數；固定茶杯，平均分配；食物水分，分清多少；清淡少鹽，減少口渴；冰塊糖果，緩解口渴；適當運動，增加出汗。
記者 黃旭 通訊員 黃猛
