為提升醫(yī)?;鸨O(jiān)管效能,市醫(yī)保局把政策宣傳、智能監(jiān)管與自查自糾三者有機結(jié)合,形成協(xié)同監(jiān)管合力,推動監(jiān)管關(guān)口前移,由被動應(yīng)對向主動防控轉(zhuǎn)型,筑牢醫(yī)?;鸢踩谰€。
政策宣傳多措并舉。堅持分級分類原則,采取“線下+線上”融合方式開展政策宣傳。線上通過短視頻、圖解政策、典型案例曝光擴大覆蓋面;線下根據(jù)兩定機構(gòu)需求開展“精準(zhǔn)滴灌”式宣講,累計舉辦法律法規(guī)及業(yè)務(wù)培訓(xùn)17場、線下宣傳80余場、張貼海報3000余張、發(fā)放宣傳資料10萬余份,有效提升各方的合規(guī)使用醫(yī)?;鹨庾R。
智能監(jiān)管全程覆蓋。完善覆蓋全市1354家兩定機構(gòu)的視頻監(jiān)控系統(tǒng),推進醫(yī)?;鸨O(jiān)管智能場景分期建設(shè),對康復(fù)理療、血液透析等場景進行監(jiān)控,系統(tǒng)對住院、門診統(tǒng)籌及談判藥品結(jié)算實施數(shù)據(jù)監(jiān)管,全面應(yīng)用醫(yī)保藥品耗材追溯碼,實現(xiàn)智能監(jiān)控“一張網(wǎng)”,動態(tài)跟蹤醫(yī)?;鹗褂眯袨?,構(gòu)建事前、事中、事后全環(huán)節(jié)防控機制。
自查自糾常態(tài)推進。在國家和省級問題清單基礎(chǔ)上,結(jié)合實際制定本地化自查自糾問題清單,為兩定機構(gòu)提供精準(zhǔn)“體檢手冊”。通過部署、培訓(xùn)、督導(dǎo)“三部曲”,推動監(jiān)管關(guān)口前移,引導(dǎo)機構(gòu)由被動接受監(jiān)管向主動自我約束轉(zhuǎn)變。全市兩定機構(gòu)通過自查自糾有效避免醫(yī)保基金損失,從源頭上遏制違規(guī)行為。
記者 王陳陳 通訊員 趙紅宇

